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Qu'est-ce qu'une complémentaire santé ?

Définition, rôle et conseils pour choisir la mutuelle adaptée à vos besoins. MPS Assurance vous guide.

Complémentaire santé et mutuelle

La complémentaire santé (ou mutuelle santé) complète les remboursements de l’Assurance Maladie. La Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie des dépenses (souvent 60 à 70 % du tarif conventionné). Le reste reste à votre charge sans complémentaire.

En bref : La mutuelle prend en charge le ticket modérateur, une partie des dépassements d’honoraires et des soins peu ou pas remboursés (dentaire, optique, etc.).

À quoi sert la complémentaire santé ?

Sans mutuelle, vous payez de votre poche : le ticket modérateur, les dépassements d’honoraires, le forfait hospitalier, les franchises, et de nombreux soins (dentaire, lunettes, prothèses auditives, etc.).

  • Ticket modérateur (part non remboursée par la Sécu)
  • Dépassements d’honoraires des médecins secteur 2
  • Forfait hospitalier
  • Soins dentaires et orthodontie
  • Optique : lunettes, lentilles, chirurgie réfractive
  • Médecines douces (ostéopathie, acupuncture…)

Mutuelle individuelle ou collective ?

Individuelle : vous souscrivez seul, vous choisissez l’organisme et les garanties. Vous pouvez la résilier à échéance ou en cours (selon la loi Hamon après 1 an).

Collective (mutuelle d’entreprise) : proposée par l’employeur (obligatoire depuis 2016). Les garanties et le coût dépendent de l’accord de branche ou d’entreprise.

Comment bien choisir sa complémentaire ?

Évaluez vos besoins : consultations fréquentes, lunettes, dentaire, hospitalisation, médecines douces. Comparez les niveaux de remboursement (optique, dentaire, hospitalier) et les plafonds, pas seulement le prix. Une formule à 10 €/mois peut laisser beaucoup à charge ; une formule mieux calibrée limite le reste à payer. Vérifiez aussi le 100 % Santé (optique, dentaire, audit) si c'est important pour vous.

MPS Assurance vous aide à comparer les offres et à choisir une formule adaptée à votre situation et votre budget.

MPS Assurance

Un conseiller MPS Assurance peut faire le point avec vous et vous orienter vers une solution adaptée. Demandez un devis personnalisé pour comparer les garanties et les tarifs.