En affection longue durée (ALD), l'Assurance maladie exonère du ticket modérateur pour les actes et soins liés à l'affection. Il peut toutefois rester des frais : dépassements d'honoraires, soins non liés à l'ALD, optique, dentaire… Une mutuelle adaptée complète votre prise en charge.
À quoi sert la mutuelle quand on est en ALD ?
Une fois reconnu en ALD, les soins et traitements en lien direct avec l'affection sont remboursés à 100 % par la Sécurité sociale (base du tarif conventionnel). Vous n'avancez pas le ticket modérateur sur ces postes. Les soins non liés à l'ALD (optique, dentaire, chambre particulière à l'hôpital…) restent soumis au remboursement habituel.
Que peut couvrir la mutuelle en ALD ?
Votre mutuelle peut prendre en charge :
- Les dépassements d'honoraires des médecins secteur 2
- Les frais non liés à l'ALD (optique, dentaire, hospitalisation)
- La chambre particulière et les dépassements en clinique
- Les garanties 100 % Santé sur les équipements (lunettes, prothèses dentaires, audit)
Comment choisir sa mutuelle quand on est en ALD ?
Comparez les niveaux de remboursement sur les postes qui vous concernent : médecin, spécialistes, hospitalisation, pharmacie, optique, dentaire. Une formule bien calibrée limite le reste à charge sur tous ces postes.
MPS Assurance vous aide à comparer les offres et à choisir une formule adaptée à votre situation et votre budget.
MPS Assurance
Un conseiller MPS Assurance peut faire le point avec vous et vous orienter vers une solution adaptée. Demandez un devis personnalisé pour comparer les garanties et les tarifs.
